CBO医疗保健评分的五个要点

2019
05/23
07:06

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期待已久的众议院共和党医疗保健法案的分析于周三公布,强调了立法如何影响低收入,老年人或已有疾病的人。

国会预算办公室(CBO)的评分表明,该法案将削减赤字1190亿美元,但到2026年将导致2300万人没有保险。

参议院共和党人低估了这一分数,并誓言众议院通过的立法将得到彻底改革。

以下是CBO分析的五个要点。

一些已经存在条件的人可能会失去保险

众议员汤姆麦克阿瑟(RN.J.)对立法的最后一刻修正案有助于赢得保守的众议院自由核心小组的支持,但也引发了一场关于保护已有健康状况的人的辩护。

该修正案允许各州选择退出某些核心的奥巴马医改条款。 如果各州获准豁免,保险公司将不必涵盖10类服务清单,并可根据其健康状况向消费者收取更多资金。

CBO发现收到豁免的州的保费可能会降低,但不是全面的。

国会预算办公室发现,保费会“根据健康状况而显着变化”,“不太健康的人会面临极高的保费”。

根据CBO的报告,随着时间的推移,那些不太健康的人(包括已有医疗条件的人)购买保险将变得更加困难,因为他们的保费会继续迅速增加。

对于那些让保险公司根据一个人的健康状况收取更多费用的州,病人最终将无法以与现行法律相当的保险费购买全面的非集体健康保险,如果他们可以购买的话 - 尽管有额外的资金支持将在HR 1628下提供,以帮助降低保费,“CBO说。

各国将使用豁免

一些共和党立法者建议各州甚至可能不申请豁免,使其潜在影响毫无意义。

“我仍然不认为各州会采取这种放弃措施,”众议院能源和商务部主席格雷格·沃尔登(R-Ore。)在CBO发布分析后不久告诉记者,“他们必须明确说明它的情况这将导致更好的覆盖范围和更多的人。“

但是,国会预算办公室预计至少有六分之一的人口生活在可以获得豁免的州。 它没有具体说明哪些州,但它们最有可能是共和党州长和州立法机构。 威斯康星州州长斯科特沃克已经豁免兴趣。

国会预算办公室估计,在获得豁免的州,健康和年轻人的保费会降低,而病人则会“极高”。 国会预算办公室警告说,这些州的市场在2020年可能变得“不稳定”。

大约一半人口居住在不会要求豁免的州。 在这些州,2026年的平均保费将比奥巴马医改保险低约4%。

CBO项目中约有三分之一的人口居住在可能对其规定进行“适度”变更的州。 在这些州,2026年的平均保费可能比奥巴马医疗保险低20%左右,但这些计划可能会带来更少的福利。

产妇护理,心理健康治疗的费用可能会上升

CBO发现,在采取豁免的州,保险公司可以为产科护理,心理健康和药物滥用服务等服务收取更多费用。

ObamaCare要求保险公司承担十大基本健康福利,如处方药和产妇护理。 但在那些决定放弃该要求或缩小其范围的州,这些服务可能会变得更加昂贵。

“特别是,对于那些使用这些服务的非团体登记者来说,在一年中,产妇护理和心理健康以及药物滥用服务的现金支出可能增加数千美元,”CBO写道。

参议院共和党人正在走自己的路

参议院共和党人长期以来一直表示他们将编写自己的医疗保健计划 - 他们强调,周三公布的CBO评分后更多。

随着CBO得出结论认为众议院法案将伤害低收入,病情加重和年长的美国人,中间派共和党参议员迅速呼吁采取新方法。

参议员 (R-Nev。)在国会预算办公室获释后表示,他仍然反对该议案“以现有形式”。

他说:“这项法案不足以解决内华达州医疗补助计划的人口问题,也无法保护已有条件的内华达人。”

“AHCA是第一步,但不是解决方案; 现在,参议院正在做自己的工作,提出自己的想法,这些想法可能适用于像内华达这样的州。“

众议院共和党人并没有动摇

该法案的最新CBO评分是第一个考虑到该法案通过众议院之前所做的更改。

众议院共和党人撇开民主党的要求,他们等待CBO修改后的分数,然后才通过他们的法案,并在周三表示分析提供了好消息。

“美国医疗保健法案实现了我们的使命:降低保费并降低赤字,”演讲人 (R-Wis。)说。

瑞恩以及其他立法者指出了他们所看到的奥巴马医改的失败。

瑞安在一份声明中表示,“根据奥巴马的保险费,保险费增加了一倍以上,而且选择已经减少到许多家庭根本没有选择的程度。”

瓦尔登提出了类似的观点:“看来它会改善被覆盖的人数,而且根据这项提议,保费会继续下降,”他说。

立法者和政府官员也很快对CBO的准确性表示怀疑。

共和党医生核心小组联合主席,代表Phil Roe(R-Tenn。)表示,CBO过去一直“非常错误”。

汤姆普莱斯 - 健康与人类服务部门负责人 - 将评分严重抨击 ”,并驳回了那些生病患者的保险费上涨的观点。

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